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健康科普| 医务人员职业暴露预防与控制发布时间：2024/6/20 14:28:00 　　　　浏览次数：153次

医务人员职业暴露，指的是医务人员在从事诊疗、护理活动过程中，接触有毒、有害物质或传染病病原体，从而损害健康甚至危及生命的一类职业暴露。医务人员职业暴露相关因素包括物理性、化学性、生物性、心理性因素。

在以艾滋病为代表的传染性顽症面前，治病救人的白衣天使无时无刻不在和潜伏着的危险较量，根据世界卫生组织关于艾滋病的实况报道，“卫生人员不慎被针具刺伤”是感染艾滋病毒的高危情况之一。因针刺伤而感染HIV只需0.1mL血液。由于职业的特殊性，医务人员长期工作在医院，直接或间接与患者接触，时刻面临着职业暴露与医院感染危险。对于这一庞大的群体，如何做好医务人员的职业防护，具有非常重要的意义。

1996年1月，美国医院感染控制行动指导委员会推出了标准预防。标准预防（standard precaution）是将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为有传染性，需进行隔离预防；强调防治疾病从患者传染至医务人员，也强调防止疾病从医务人员传染至患者和从患者传至医务人员再传至患者的双向防护，能降低医务人员与患者、患者与患者之间交叉感染的危险性。

我国每年和各种注射30亿次，针刺伤与锐器伤100万人次左右。护士是针刺伤与锐器伤发生率最高的职业群体，多发生于回套针头或销毁注射器时，针刺伤与锐器伤已成为目前临床医务人员的主要职业伤害。

针刺伤与锐器伤的预防原则：

①无论使用与否均按损伤性废物处理；

②禁止手持针等锐器随意走动；

③禁止将针等锐器物徒手传递；

④禁止针等锐器物回帽；

⑤使用者必须将用后的针等锐器物放入专用利器收集盒内。

锐器伤与针刺伤的处理措施：

①皮肤若意外接触到血液或体液，应立即以肥皂和清水冲洗；若是患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗。

②被血液、体液污染的针头刺伤后，用肥皂和流水冲洗伤口，并挤出伤口局部的血液。

③意外受伤后必须在24小时内报告有关部门并填写报表，必须在72小时内作 HIV 、 HBV 等的基础水平检查。

④可疑暴露于 HBV 感染的血液、体液时，视伤者的情况采取注射乙肝高价免疫球蛋白和／或乙肝疫苗。